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保険が適用される条件って?
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当院では、保険診療と自費診療の2通りの施術が可能となっています
どのような症状が保険適用か、不明確な部分もあるかと思います。
保険適用が可能かどうか、どの保険が適用となるのかは
「いつ」通勤中?家の中で?外出中?
「どのような状況で」交通事故で?転んで?特に何もしていないのに?
「どのような症状か」むち打ち?慢性腰痛?捻挫?
により異なってきます。
まずは症状や状況を細かくヒアリングさせていただき、保険適用可能かお話させていただければと思います。
【保険診療】と【自費診療】の違い
まず、保険診療と自費診療は、同じ施術内容であっても窓口で支払う費用が異なってきます。
保険診療の場合、公的健康保険制度に加入している方であれば、施術費用の1割~3割のご負担で施術が可能です。
一方、自費診療の場合、施術費用の全額のご負担となります。
下記の場合などは自費診療で行う施術となります。
●早期回復を目指すために「保険診療」に加えてさらに異なる施術をされたい方
●保険診療非対応の部位を施術されたい方
●美容系の施術をされたい方
●「いつ」「どこで」のケガかわからない方
【対応可能な保険】
当院では、「国民保険」「社会保険」「労災」「自賠責保険」や交通事故に関した各種保険にも対応しております。
お持ちの保険証が対応可能がご不安な場合は、お電話にてご確認の上ご来院ください。また、保険診療を行う際には、必ず「保険証」をお持ちください。
保険診療が可能な症状とは?
当院では、下記のような症状に対して「保険診療」が適用となるケースが多くなります。
●急性のケガ
※「骨折」「不全骨折」「脱臼」※応急手当以外の施術は医師の同意が必要となります。
「打撲」「捻挫」「挫傷(肉離れ)」
「ぎっくり腰」
※5日以内の急性に起きた捻挫、打撲、挫傷が適用になり、慢性的な症状は適応外になります。
スポーツ中のケガや急な動作による関節の痛み、急に重いものを持ち上げたときなどに起こる腰の痛み、変な状態で寝てしまったことによる首の痛みなどは、保険適用となります。
場合によっては、上記ケースであっても保険が適用されない場合もありますので、まずはご相談ください。
【鍼灸施術で保険が適用されるケース】
医師の同意があれば、鍼灸施術も保険の対象となります。
「神経痛」「リウマチ」「四十肩・五十肩」「慢性腰痛」など医師の同意があれば様々な症状が保険の対象となります。
【労災保険が適用されるケース】
お仕事をされている方は、「通勤中のケガ」「仕事中のケガ」には労災保険が適用されます。
労災保険が適用される施術に関しては、窓口負担は0円となります。
【自賠責保険が適用されるケース】
「むちうち」に代表される交通事故が原因となる痛みは、自賠責保険が適用されます。
「むちうち」以外にも「手足のしびれ」「腰痛」など交通事故による症状はこの自賠責保険が適用されます。
基本的には自賠責保険により施術費用が払われる仕組みとなっているため、窓口でのご負担はありません。
※むちうちなどは、事故後直後ではなく、しばらくたってから症状が現れることが多いです。まずは、事故に遭ってしまったら、なるべく早めにご来院いただき症状を診せてください。早期治療が後遺症を防ぎます。
保険診療は、各保険の規定により施術できる範囲が決まっています。まずはお気軽にご相談ください。
Q&A 保険診療によくある質問
健康保険は使えますか?
当院では健康保険を始めとした各種保険に対応しております。
費用の負担を抑えながら施術をお受けいただけますので、お気軽にご相談ください。
交通事故の症状には対応していますか?
当院では交通事故による捻挫や打撲といった症状の改善も行っています。身体の状態や症状に合わせた施術を提案しております。
INFORMATION 当院に関する情報
- 院名
- 西が丘整骨院
- 所在地
- 〒115-0056
東京都北区西が丘1-25-9 - 営業時間
- 平日 8:30〜12:30/15:00〜19:00
土曜 8:30〜14:00
日曜・祝日 定休日 - アクセス
- 赤羽駅西口から徒歩15分
駅より少し離れておりますので、下記ご来院方法をオススメしております
行き:「赤羽駅」 よりタクシー ※初乗り料金(410円)程度でご来院可能です
帰り:当院斜め向かいにバス停「西が丘バス停留所」赤羽駅西口方面乗車 - 駐車場
- あり ※軽自動車のみ駐車いただけます
※近隣にコインパーキングあり(1時間 200円程度)
診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
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8:30〜12:30 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 8:30〜 14:00 |
休 |
15:00〜19:00 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | - | 休 |